Clasificarea leziunilor la umăr, Cere părerea specialistutului!

clasificarea leziunilor la umăr

Categories Tags Leziunea SLAP reprezinta o ruptura a labrumului ingrosarea fiziologica a capsulei articulatiei umarului glenoidian superior, din anterior pana in posterior implicand sau nu  originea tendonului capului lung al bicepsului brahial.

Managementul leziunilor musculare la sportivii amatori si de performanta

Poate sa apara izolat sau asociata cu alte leziuni: inpingement intern, reziuni ale coafei rotatorilor, instabilitati articulare. Mecanismul de aparitie: cel mai frecvent in urma unor activitati repetate prin care bratul este dus in flexie, abductie si rotatie externa excesiva la aruncatorii de greutati. Pot sa apara si in urma unui traumatism prin cadere cu cotul in flexie si ms.

Biceps Brahial se insera in partea clasificarea leziunilor la umăr a labrumului glenoidian clasificarea leziunilor la umăr astfel contractia lui poate provoca o leziune SLAPsau prin tractionarea excesiva in ax a bratului.

Rupturile clasificarea leziunilor la umăr acest nivel sunt favorizate si de vascularizatia slaba a labrumului in aceasta regiune. Laziunile SLAP cresc tensiunea la nivelul ligamentului gleno-humeral inferior si determina aparitia instabilitatii umarului. Jucatorii de baseball sunt predispusi la rupturi labrale deoarece actiunea de aruncare cauzeaza o tractiune puternica a tendonul bicepsului in partea de sus a labrumului.

Halterofilii pot avea probleme similare la ridicarea greutatilor deasupra capului. Jucatorii de golf pot rupe labrumul, in cazul in care crosa lor loveste solul in timpul miscarii de leganare.

Diagnostic

Durerea este simptomul principal, fiind insotita de scaderea fortei musculare, scaderea performantelor sportive. Clinic pot fi pozitive semnele pentru tendonul bicepsului Yergasson, Speed test, Crank test, dynamic labral tear test. Un alt simptom cauzat de o ruptura labrala este un pocnit ascutit, sau o senzatie de blocare in umar, in timpul anumitor miscari de umar.

clasificarea leziunilor la umăr

Aceasta senzatie poate fi urmata de o durere vaga timp de mai multe ore. Teste clinice necesare diagnosticarii leziunii: — Anterior Slide Test Kibler   — Pacientul este pozitionat cu mainile pe solduri si antebratele trase posterior. Medicul isi pozitionea o mana pe umarul afectat si o mana pe cotul pacientului, si imprima o forta spre superior si anterior la nivelul cototului.

Daca pacientul nu poate rezista la aceasta forta, apare durere, sau se auge un click, testul este pozitiv. Daca prima data apar dureri mari si a doua oara mai mici, testul este pozitiv. Daca medicul opune rezistenta si roaga pacientul sa efectueze flexia cotului, iar in acest edem alergic al genunchiului apare durere, testul este pozitiv. Medicul imprima o forta axiala si efectueaza miscari de rotatie interna si externa.

Daca apare durere, tetsul este pozitiv. Daca apare durere, testul este pozitiv. Medicul fizeaza umarul pacientului cu o mana si cu cealalta fixeaza cotul pacientului. Ulterior imprima la cot o forta spre proximal, spre umar si face extensia umarului. Aparitia durerii in articulatia umarului sau un click, confirma diagnosticul.

Testul presupune un stres apicat initial pe capul lung al ms bicps brahial prin miscarile de abductie si rotatie externa ale bratului, iar miscarea ulterioara de extensie determina durere datorita instabilitatii superioare a labrumului si certifica o leziune SLAP.

Radiografia este  irelevantă în lipsa smulgerii unui fragment osos, dar este obigatorie in examinarea umarului. Investigatia de electie este RMN-ul. Medicul dumneavoastra poate suspecta o ruptura labrala, bazandu-se pe istoricul medical. Vi se vor pune intrebari despre durerea si leziunile anterioare aparitiei simptomelor, lucruri care pot sugera leziuni labrale.

In examenul fizic, exista mai multe miscari care pot accentua simptomele. Puteti simti o senzatie de blocare intraarticulara cand este ridicat bratul, si poate aparea durere atunci cand clasificarea leziunilor la umăr este tinut deasupra capului. In cazul in care bratul este tinut in fata corpului, cu palma orientata in jos, puteti simti durere atunci cand medicul incearca sa impinga bratul dvs. Rupturile de labrum sunt dificil de vazut, chiar si intr-o scanare imagistica prin rezonanta clasificarea leziunilor la umăr RMN.

Rupturile labrale pot fi vazute prin tomografie computerizata CTcu ajutorul unui colorant special. Colorantul arata conturul labrumului. Daca exista o ruptura, vopseaua se poate scurge in ea si poate aparea pe scanarea CT.

Confirmarea diagnosticului pentru o ruptura de labrum poate fi extrem de dificila. Un chirurg poate avea nevoie sa se uite in umar folosind un artroscop. Este o leziune instabilă dacă deplasarea prin tractiune pe biceps este mai mare de 3mm.

Tratamentul depinde de clasificarea artroscopică: -tratament conservator cu antiinflamatoare nesteroidiene si fizioterapie asociat sau nu cu debridare artroscopică limitată tip I. Primul scop al medicului dumneavoastra va fi de a controla durerea si inflamatia.

Leziunile de coafă rotatorie

Tratamentul initial pentru controlul durerii consta de obicei in odihna si medicamente anti-inflamatorii. Medicul dumneavoastra va poate sugera o injectie cu cortizon, daca aveti probleme cu tinerea durerii sub control. Cortizonul este un medicament anti-inflamator puternic. Acesta poate oferi ajutor imediat, desi efectele sale sunt temporare. Medicul dumneavoastra va va recomanda cel mai probabil un terapeut fizic, care se va ocupa de programul dvs, pentru a scadea durerea si inflamatia.

Sunt utilizate diverse tipuri de exercitii pentru clasificarea leziunilor la umăr imbunatati gama de miscare in umar, articulatii, si muschii din apropiere. Mai tarziu, veti face exercitii de tonifiere pentru a imbunatati puterea si controlul. Este posibil sa aveti nevoie de tratament, timp de patru pana la sase saptamani. Cei mai multi pacienti sunt in masura sa revina la activitatile lor, cu utilizarea deplina a bratului in aceasta perioada de timp. In cazul in care simptomele nu dispar, s-ar putea sa fie nevoie de interventii chirurgicale.

Debridare de labrum Artroscopia este frecvent utilizata pentru a trata rupturile de labrum. In cazul in care ruptura este mica si este in mare parte prinsa in timp ce miscati umarul, pur si simplu eliminarea marginilor zdrentuite si orice parti slabe ale labrum-ului, va pot scapa de simptome. Aceasta se numeste debridare labrala.

Instabilitatea cronica de umar - Kinetic

Reparare de labrum Daca ruptura este mare, umarul poate fi, de asemenea, instabil. In aceasta situatie poate fi necesar ca ruptura labrala sa fie reparata, mai degraba decat pur si simplu eliminata. Mai multe tehnici noi permit medicilor de a plasa o ancora in osul din jurul articulatiei umarului, si sa repare artroscopic leziunea. Exista mai multe tipuri de ancore, dar cele mai multe sunt prinse in os si au suturi cusaturi atasate, care sunt clasificarea leziunilor la umăr folosite pentru a lega labrumul pana la os, permitand astfel labrumului sa se vindece inapoi in pozitia corespunzatoare.

Reabilitarea dupa o interventie chirurgicala este mult mai complexa. Va trebui sa purtati o fasa pentru a sprijini si proteja umarul, pentru cateva saptamani dupa interventia chirurgicala.

Un terapeut fizic, probabil, va conduce programul clasificarea leziunilor la umăr recuperare. In functie de procedura chirurgicala, va trebui sa participati la sesiuni de terapie, timp de o luna sau doua, si trebuie sa va asteptati la recuperare completa dupa patru pana la sase luni. Punerea umarului in miscare cat mai curand posibil este importanta.

Cu toate acestea, acest lucru trebuie sa fie echilibrat cu necesitatea de a proteja tesuturile clasificarea leziunilor la umăr stare de vindecare. Primele cateva tratamente de terapie se vor concentra pe controlul durerii si umflarii, care apar in urma operatiei.

clasificarea leziunilor la umăr refacerea mobilității încheieturilor

Tratamentele cu gheata si fizioterapia va pot ajuta. Terapeutul poate utiliza, de asemenea, masaje si alte tipuri de tratamente pentru a usura spasmele musculare si durerile.

Terapia incepe repede, dupa o interventie chirurgicala artroscopica simpla de curatare a marginilor roase sau a partilor slabe de labrum. Sportivii revin la activitatea lor treptat, in termen de patru pana la sase saptamani. Ei pot reveni, de obicei, la concurs in termen de trei luni.

Dupa o interventie chirurgicala de reparare de labrum, terapeutii incep, de ohmik tratament articular, cu exercitii pasive.

osteochondroza recenzii cel mai bun remediu cum arată artrita de umăr

In exercitiile pasive, articulatia umarului este miscata, dar muschii stau relaxati. Terapeutul misca usor articulatia si intinde treptat bratul dvs. Cel mai probabil veti invata cum sa faceti exercitii pasive la domiciliu. Terapia activa incepe in aproximativ sase saptamani dupa interventia chirurgicala de reparare.

Exercitiile active de gama de miscare, va ajuta sa recastigati miscare in umar folosind puterea musculara proprie. In aproximativ clasificarea leziunilor la umăr zecea saptamana, veti incepe recuperarea mai activa. Exercitiile se vor concentra pe imbunatatirea puterii si controlul muschilor rotatori ai coafei. Ele pot imbunatati stabilitatea umarului. Terapeutul va ajuta sa gasiti modalitati de a face activitatile zilnice, fara a pune prea mult accent pe umar.

Inainte de finalul sesiunilor de terapie, terapeutul va va invata o serie de modalitati de a evita problemele viitoare. Andrei Ioan Bogdan este supraspecializat in chirurgia artroscopica si in patologia sportiva de la nivelul umarului. A incheiat un parteneriat cu doua centre de imagistica cu vasta experienta, din Bucuresti si unul din Olanda in vederea obtinerii unor diagnostice cat mai corecte. Toate interventiile chirurgicale sunt efectuate la spitalul Medlife, iar clasificarea leziunilor la umăr pacientilor in centrul de recuperare Centrokinetic.

Pentru programari la consultatii, sunati la numarul sau Toate consultatiile se efectueaza la clinica Centrokinetic. Acest articol a fost scris de: Dr.

Similardiscuții