După o intervenție chirurgicală, dureri inghinale. Plasele folosite azi pe scară largă în chirurgia herniei inghinale pot face mult rău

parestezie și dureri articulare

Această modalitate de-a opera hernia inghinală se poate face prin operație deschisă sau prin abord mini-invaziv adică laparoscopic. Entuziasmul medical a fost foarte mare și plasele au fost considerate un fel de panaceu bun la toate herniile, iar operația la îndemâna oricărui chirurg generalist.

Cura laparoscopica a herniei inghinale - Procedeul TEP (extraperitoneal) | geoparkchallenge.ro

La nivel mondial ne-am lăudat că, folosind plasele, am reușit să reducem rata de recidive la un nivel foarte mic. Societățile noastre profesionale de profil herniar europeană, americană, internațională etc. Trecerea timpului și experiență acumulată ne-au schimbat însă optica tratamentului pe măsura apariției dezavantajelor și complicațiilor după folosirea acestor plase sintetice.

În plus, plasa poate migra adică se poate deplasa din zonă inițială în care după o intervenție chirurgicală fost montată, în funcție de eforturile și presiunile la care este supusă de dinamică organismului poate fistuliza adică poate perfora diferite organe ; plasa se poate infecta, necesitând deseori extragerea ei etc. Dar dintre multele neajunsuri ale plaselor în chirurgia herniei inghinale, mă voi opri la una, considerată de mine foarte importantă și dureri inghinale nu i se acordă, nici pe departe, importanța cuvenită: durerea cronică.

Meniu cont utilizator

Altfel spus, după operație, pacienți din vor rămâne cu o durere cronică. Ea poate fi permanentă și sâcâitoare, dar poate fi și invalidantă până la a-l face pe bolnav un infirm, șomer și cu familia destrămată. Ponderea ei a rămas aceeași de peste 10 ani, pentru că nu știm ce-o produce și nici nu știm s-o tratam!

După anulau început să apară tot mai multe articole în literatura de specialitate care semnalau frecvența în creștere a cazurilor de durere cronică după cura herniei inghinale. Numărul articolelor despre această durere cronică post chirurgia herniei inghinale a crescut de peste 4 ori și ea se suprapune peste perioada de avânt a folosirii plaselor.

Subiectul a cunoscut cea mai spectaculoasă evoluție comparativ cu dureri inghinale de după alte operații, care-au rămas constante după după o intervenție chirurgicală toraco-pulmonare, amputații, colecistectomii etc Este important să diferențiem tipurile de durere care apar după această operație de hernie inghinală.

Durerile pre-existente operației nu intră în discuția de față. Dacă ele continuă, ne putem pune problema unei complicații de tipul lezării sau prinderii unui nerv în timpul gesturilor chirurgicale. Le putem numi dureri acute sau imediat post-operatorii și  cer, deseori, reoperația pentru eliberarea nervului prins sutură, agrafă etc. Dar nu la acest tip de durere mă refer eu aici. Durerile pot persista mai multe luni după operație, adică se cronicizează și atunci ele au alte cauze.

Așa-numita durere cronică, pe care societățile de profil au definit-o ca acea durere care persistă peste 3 luni după operație, afectând activitățile zilnice ale pacientului. Se recunoaște că plasele pot fi o cauză a acestor dureri. Suferința poate apărea, însă, și la un interval liber după operație, de luni sau ani de zile și se poate accentua cu trecerea timpului.

Ce se întâmplă, însă, cu acești pacienți care continuă să acuze dureri la mai multe luni de la operația de hernie inghinală?

  1. Despre durerea cronica dupa operatia de hernie inghinala
  2.  - Пока он ползет и присасывается к нашей секретной информации.
  3. Tratament articular la un adolescent
  4. Tratament articular în yangantau

Aici e îngrijorarea mea cea mai profundă, fiindcă aproape după o intervenție chirurgicală în România și nici în lume, nu are soluția, deci nu are succesul terapeutic dorit de acești pacienți care devin niște victime condamnate la suferință. Durerea cronică este o mare provocare și implică medici de diferite specialități.

Chiar și această terapie, care nu se face decât în puține locuri în lume, nu rezolvă decât aprox. Se spune că această durere cronică este apanajul oricărui tip de operație care se efectuează azi în hernia inghinală atât cu plasă, cât și fără plasă. În opinia mea, în dureri inghinale care folosesc protezele, durerea cronică e cauzată de folosirea plasei.

Ea implică procesele de inclavare a ei în țesuturile organismului într-o reactivitate specifică  fiecărui pacient.

Ce este si de ce apare hernia inghinala – cauze, simptome, metode de tratament si prevenire

Nu știm azi multe despre acest tip de durere, iar caracteristicile ei sunt diferite față de cele enunțate în definiția anterioară care circulă azi în literatura de specialitate. Acest interval poate fi variabil de luni sau, mai ales, de ani.

Durerea este insidioasă, se poate accentua cu timpul și nu după o intervenție chirurgicală la tratament conservator. Dureri inghinale explicații pentru această durere cauzată de plasă putem enunța mai multe mecanisme fizio-patologice. Pe de-o parte, plasa se așază în contact cu nervii regiunii inghinale, iar reacția de corp străin, fiziologică organismului, prin care aceasta inclavează plasa, afectează integritatea acestor nervi, lezându-i în diferite grade și-i implică în procesul de cicatrizare.

Pe de altă parte, cicatrizarea plasei înseamnă invazia ochiurilor ei de țesut conjunctiv de proximitate, cu formarea de neoțesut, adică inclusiv vase și nervi noi.

  • Despre durerea cronica dupa operatia de hernie inghinala Inainte de toate, trebuie sa diferentiem durerea precoce fata de cea cronica dupa operatia de hernie.
  • Hernia inghinala - cauze, simptome, tratament, complicatii
  • Dureri articulare și sport
  • Plasele folosite azi pe scară largă în chirurgia herniei inghinale pot face mult rău
  • Стратмор не остановился.
  • Brațul stâng doare în articulația încheieturii

Iar acești nervi de neoformație pot fi strangulați de ochiurile plasei până la apariția durerii. Ar trebui să-i mai spunem că nu știm să facem procedeul fără plasă cel mai bun în lume și nici nu știm să-l vindecăm de posibila durere cronică care poate apărea. Și mai ales, ar trebui să-i dăm pacientului timp de gândire-analiză înainte de-a alege, în cunoștință de cauză, cum va vrea să fie operat, cu plasă sau fără plasă, adică, conștient fiind de riscul posibil.

Articol de Dr. Bogdan Bartamedic primar chirurgie generala, coordonator al departamentului de Chirurgie Generalapropune pacientilor sai in Spitalul Euroclinic cea mai moderna varianta la ora actuala pentru cura chirurgicala a herniei inghinale -  procedeul laparoscopic TEP sau extraperitoneal. Este cel mai putin invaziv tratament chirurgical, care permite externarea pacientului a 2-a zi dupa operatie si revenirea rapida la un stil normal de viata. Ce este hernia inghinala?

Sunt îngrijorat de superficialitatea sau neștiința cu care chirurgii de chirurgie generală din țara mea tratează această durere cronică. Pentru mine această suferință e o iatrogenie pură, adică o boală care apare și este produsă exclusiv de gestul chirurgical.

după o intervenție chirurgicală, dureri inghinale cum să tratezi pastile de artroză la genunchi

Se operează anual în România aproximativ O parte vor dezvolta teribila durere cronică după o intervenție chirurgicală care, mai mult că sigur, chirurgul care a operat n-o poate rezolva. Responsabilitatea operatorului crește în aceste cazuri și-n aceste circumstanțe. Dar în toată țara, aproape nimeni nu poate rezolva aceste cazuri sau, mai corect, foarte, foarte puțini chirurgi pot.

Plasele folosite azi pe scară largă în chirurgia herniei inghinale pot face mult rău

Nimeni, însă, nu are o experiență cel puțin notabilă în acest domeniu, adică nu are un număr mare de pacienți operați pentru această durere. Impactul asupra sistemului de sănătate al acestor bolnavi cu durere cronică după hernia inghinală operată poate deveni semnificativ. Alternativa la chirurgia cu plasă în hernia inghinală este, deci, operația fără plasă, dar a face azi această chirurgie cu cele mai bune rezultate înseamnă a ști să faci acele procedeele care sunt cele mai performante.

Printre ele, cel mai bun e procedeul Shouldice, însă imensa majoritate a chirurgilor din România de azi nu-l știe. Poate unii l-au știut și puțin l-au folosit, iar azi sigur l-au uitat. Efervescența și moda de-a folosi operațiile cu plasă i-au făcut să le ignore pe celelalte.

după o intervenție chirurgicală, dureri inghinale

În țări avansate, îngrijorarea publică pe acest subiect e în creștere. Dezbateri legate de acest pericol au apărut de mai mulți ani în jurnale de chirurgie de mare tiraj American Journal of Surgery — autor, un celebru profesor de chirurgie de la Universitatea Harvard; Jurnalul Societății Americane a Chirurgilor Laparoscopisti în — autor, editorul șef al revistei de chirurgie.

Hernie inghinala

În Marea Britanie, o comisie parlamentară bipartită investighează acest subiect. În Canada s-au retras de pe piață 12 tipuri de plase pentru hernie doar în ultimii 7 ani.

  • Inapoi la articole Hernia inghinala apare atunci cand o portiune a intestinului patrunde in canalul inghinal, printr-o deschizatura in peretele abdominal.
  • Hernia inghinala | geoparkchallenge.ro
  • Metode de prevenire a herniei inghinale Ce este si cum apare hernia inghinala — tipuri si cauze Hernia inghinala apare atunci cand o bucata de tesut gras sau o parte din intestin sau vezica patrunde in canalul inghinal, printr-un orificiu format in peretele abdominal.

Ideile enunțate nu-mi aparțin și nici n-am dorit să întru prea mult în amănunte strict chirurgicale. Într-o viață de chirurg, am avut după o intervenție chirurgicală interes deosebit pentru hernii.

Similardiscuții