Test de boală articulară,
Artrita idiopatică juvenilă AIJ este o boală cronică caracterizată prin inflamarea persistentă a articulaţiilor; semnele tipice ale inflamaţiei articulare sunt: durere, tumefiere şi limitarea mişcării.
Este detectabil atât în sânge cât şi în lichidul sinovial. Cartilajul articular este un tip de ţesut conjunctiv alcătuit din celule condrocite şi o matrice extracelulară.
Account Options
Din punct de vedere biochimic, COMP este o glicoproteină cu greutatea moleculară de kD ce aparţine familiei de proteine denumite trombospondine şi este alcătuită din 5 subunităţi identice legate prin punţi disulfidice. Una din funcțiile principale ale acestei proteine este de de cataliza fibrilogeneza colagenului prin interacțiunea directă cu fibrilele de colagen, iar la adult este implicată în stabilizarea matricei extracelulare ca urmare a interacțiunii cu molecule ce sunt atașate la suprafața fibrelor de colagen matriline 2.
COMP este sintetizată în sinoviocite şi condrocite; se găseşte de asemenea în tendoane, menisc, cartilajul nazal şi traheal3. Niveluri serice ridicate ale COMP se întâlnesc în condiții de turn-over crescut ale cartilajului articular asociate cu artropatii în stadiu activ, cum ar fi artrita reumatoidă sau osteoartrita.
Nivelul de COMP este mai mare în lichidul sinovial decât în sânge, indicând eliberarea acestuia în circulaţie din articulaţiile afectate2. Administrarea la șoareci a proteinei COMP provenită de la șobolan induce o artrită cronică severă, recurentă, sugerând faptul că aceasta ar interveni în dezvoltarea bolii articulare4.
Nivelul crescut de COMP se asociază în schimb test de boală articulară un grad crescut al distrucţiei articulare şi are valoare predictivă pentru distrucţia articulară activă. Astfel, testul COMP poate detecta stadiile timpurii ale degradării articulare in artrita reumatoidă precoce 3.
Artroze, gonartroze, coxartroze și alte dureri articulare
De asemenea, creșterile COMP în primele 3 luni de la diagnostic în artrita reumatoidă precoce pot identifica pacienții cu risc crescut de progresie importantă a bolii în următorii 5 ani5. Determinarea în dinamică a nivelului seric COMP poate fi utilă în monitorizarea pacienților cu artrită reumatoidă ce primesc tratament cu antagoniști de TNF-alfa factor de necroză tumorală alfa.
Într-un studiu prospectiv s-a arătat că pacienții care au obținut remisiune clinică a bolii evaluată cu ajutorul scorului de activitate DS după 6 luni de tratament cu etanercept au prezentat niveluri COMP semnificativ scăzute comparativ cu valorile bazale, în timp ce viteza de sedimentare a hematiilor VSH și proteina C reactivă CRP au înregistrat scăderi indiferent de statusul remisiunii6.
De asemenea, COMP seric poate reprezenta un marker de diagnostic și de prognostic în osteoartrita genunchiului, identificând pacienții cu risc crescut de progresie rapidă a acestei afecțiuni.
Nivelul seric COMP rămâne semnificativ crescut test de boală articulară primii 3 test de boală articulară de boală7.
Într-un studiu recent, administrarea de bifosfonați clodronat pentru tratamentul osteoartritei complex vitamin-mineral pentru restaurare articulară erozive a mâinii timp de 6 luni a fost însoțită de amelioarea durerii și reducerea consumului de antiinflamatorii nesteroidiene alături de scăderea semnificativă a concentrațiilor serice COMP.
Astfel, COMP poate servi ca instrument obiectiv de evaluare a efcienței tratamentului8.
COMP – marker al degenerării cartilajului
La pacienții cu scleroză sistemică nivelul seric COMP poate constitui un indicator util pentru afectarea articulară și permite stratificarea pacienților în funcție de riscul de a dezvolta distrucție articulară și sindrom overlap scleroză sistemică-artrită reumatoidă9. În concluzie, testul COMP poate fi folosit ca: Marker al distrucţiei articulare actuale Factor de prognostic pentru degradarea cartilajului articular Monitorizarea tratamentului artritei reumatoide cu antagonişti de TNF-alfa cu posibilă identificare a non-responder-ilor la tratament10 Marker de diagnostic, prognostic și de evaluare a răspunsului terapeutic în osteoartrita activă8 Indicator de afectare articulară test de boală articulară href="http://geoparkchallenge.ro/6633-mutar-articular.php">muștar articular pacienții cu scleroză sistemică9.
Pregătire pacient — nu este necesară3. Specimen recoltat — sânge venos3.
Volum probă — minim 1 mL ser3. Cauze de respingere a probei — specimen hemolizat, icteric, lipemic sau contaminat bacterian3.
Stabilitate probă — serul separat este stabil 7 zile la 4°C; timp mai îndelungat la °C. Bibliografie Magda Negru. În Esenţialul în Reumatologie.
Poliartrita reumatoida - Analize de sange folosite in diagnostic
Editura Amaltea, Ed. Regulation of complement by cartilage oligomeric matrix protein allows for a novel molecular diagnostic principle in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum.
Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate Ref Type: Catalog.
Poliartrita reumatoida - Analize de sange folosite in diagnostic
Cartilage oligomeric matrix protein induction of chronic arthritis in mice. Early increase in serum-COMP is associated with joint damage progression over the first five years in patients with rheumatoid arthritis. Verma P, Dalal K. Serum cartilage oligomeric matrix protein COMP in knee osteoarthritis: a novel diagnostic and prognostic biomarker.
J Orthop Res. Intramuscular clodronate in erosive osteoarthritis of the hand is effective on pain and reduces serum COMP: a randomized pilot trial-The ER.
Formular de căutare
Gheita TA, Hussein H. Clin Rheumatol. William, St. Clair, David S.
Poliartrita reumatoida este o boala inflamatorie cronica de etiologie neprecizata si patogenie autoimuna, caracterizata printr-o artropatie simetrica cu evolutie deformanta si distructiva asociata cu manifestari sistemice multiple. Poliartrita reumatoida este cea mai fecventa suferinta articulara. Femeile sunt de ori mai afectate decat barbatii de aceasta afectiune.
Pisetsky, Barton F. Rheumatoid artritis.
- Unguente pentru tratamentul artrozei
- Gel de articulații organice
- Poliartrita reumatoida - Analize de sange folosite in diagnostic
- Artrita Idiopatică Juvenilă
- COMP (Cartilage Oligomeric Matrix Protein) - Synevo
Lippincott Williams,