Mijloace pentru vindecarea ligamentelor articulației genunchiului
Toate tipurile de traumatisme si lezarea tuturor structurilor anatomice pot fi intalnite la genunchi. Genunchiul prin pozitia sa de articulatie intermediara a membrului inferior, are in mers un dublu rol : de a asigura statica printr-o mare stabilitate in momentul de mijloace pentru vindecarea ligamentelor articulației genunchiului si de a asigura elevatia piciorului in momentul de balans.
Cât și cum se vindecă ligamentul genunchiului
In acelasi timp, genunchiul joaca un rol important intr-o serie de momente si activitazi uzuale sau activitazi profesionale. Sechelele traumatismelor genunchiului vor afecta fie stabilitatea fie mobilitatea acestei articulatii, pierderea stabilitatii fiind mult mai grava.
Recuperarea functionaa a acestor sechele indiferent de forma clinicava avea trei mari obiective : indoaritatea, recuperarea stabilitatii, srecuperarea mobilitatii articulatiei genunchiului. Mijloace pentru vindecarea ligamentelor articulației genunchiului si fiziologia genunchiului Articulatia pune in legatura treioase : femurul, tibia si patela.
Femurul se articuleaza cu patela formand articulatia femuropatelara si cu tibia si formeaza articulatia tibiofemurala.
Ruptura de ligament încrucișat anterior » Centrul Medical MICROMEDICA
Proeminentele femurale rotunde, numite si condili, se plaseaza aproape plan pe platoul tibial, ruland sau culisand de fiecare data cand articulatia este indoita sau intinsa. Miscarile sunt posibile doar daca stratul de cartilaj este intact, acesta functionand ca suprafata de culisare lubrifiata continuu de lichidul sinovial. Meniscurile in forma de semiluna, ancorate spre exterios si interior de platoul tibial, inconjoara proeminentele femurale si le ghideaza.
In plus, ligamentele stabilizeaza articulatia : partile lor mediale si laterale previn indoirea spre exterior sau interior a femurului si platoului tibial, in conditii normale.
Ligamentele incrucisate anterior si posterior asigura stabilitatea suplimentara, astfel incat platoul tibial este ancorat de asemenea, pentru a preveni alunecarea prea mijloace pentru vindecarea ligamentelor articulației genunchiului in fata sau spate.
Musculatura contribuie si ea la stabilizarea articulatiei, prin urmare exercitiile de intarire. Capsula articulara a carei parte inferioara este acoperita de un strat articular interior, si membrana sinoviala imbraca intreg spatiul articular. Membrana sinoviata secreta lichidul sinovial care lubrifiaza zonele cartilajinoase si hraneste cartilajul. Nu doar muschii si ligamentele stabilizeaza articulatia, ci si muschii prezinta o contributie majora la obtinerea stabilitatii. Deşi suntem tentaţi să credem că doar sportivii de permormanţă pot suferi astfel accidente, în fapt toţi cei care practică activităţi sportive fără încălzire premergătoare antrenamentului propriu-zis sau care au o greutate corporală peste medie sunt predispuşi să sufere din această cauză.
Ligamentul incrucisat anterior ACL este unul dintre cele patru ligamente majore care stabilizeaza articulatia genunchiului. Ligamentul reprezinta o banda dura de tesut fibros care conecteaza oasele impreuna lao articulatie. Exista doua ligamente pe partile laterale ale genunchiului ligamentul colateral care dau stabilitate miscarilor laterale : ligamentul colateral medial pe partea interioara si ligamentul lateral colateral pe partea externa a articulatiei genunchiului.
Alte doua sinovita tratamentului articulației genunchiului ce este se incruciseaza intre ele in centrul articulatiei : ligamentul incrucisat anterior si ligamentul incrucisat posterior.
ACL impiedica tibia sa alunece prea mult si sa stabilizeze genunchiul pentru a permite realizarea miscarii articulatiei in cazul unor sporturi de intensitate mare. Ligamentul incrucisat anterior niciodata nu se cicatrizeaza spontan, acesta joaca mijloace pentru vindecarea ligamentelor articulației genunchiului rol important atat in pozitia de stabilitate flexie- rotatie interna cat si in cea de flexie- rotatie externa. Ruptura LIA ligamentul incrucisat anterior apare aproape intotdeauna in timpul unui accident sportiv.
Sporturile care predispun la astfel de leziuni sunt: fotbalul, skiul, basketul, handbalul, lupte. Aceasta leziune apare este cel mai adesea ca urmare a unei miscari rotationale puternice: rotatia interna a tibiei in raport cu artroza a 4-a etapă a articulației șoldului, sau mai frecvent rotatia externa a femurului in raport cu tibia.
Sportivul resimte astfel o durere violenta la nivelul genunchiului si un zgomot cracment datorat ruperii ligamentului. Acest cracment este foarte frecvent, dar nu este absolut necesar. Uneori pacientul poate acuza instabilitate la nivelul genunchiului imediat dupa accident, dar de cele mai multe mijloace pentru vindecarea ligamentelor articulației genunchiului acest simptom este perceput mult dureri articulare degetul stâng tarziu cateva saptamani.
Imediat dupa accident, genunchiul se poate umfla, doare, este mai cald, apare o limitare a miscarilor de flexie si extensie, mersul este schiopatat si dureros. Aceste simptome difera ca intensitate de la pacient la pacient.
Atunci cand tibia se misca brusc inainte, meniscul poate fi comprimat intre femur si tibie care poate duce la traumatismele meniscului. Miscareaanormala a articulatiei poate afecta si oasele, producand fracturi. Un alt element este cartilajul articular care se mijloace pentru vindecarea ligamentelor articulației genunchiului deteriora si articulatia este comprimata intr-un mod anormal, ducand la pierderea mobilitatii articulare, poate aparea rigiditate, durere si umflare.
Intr-un final poate aparea artrita. Diagnosticul se bazeaza pe anamneza pacientului, examenul clinic si examinarile paraclinice Rx, RMN.
De cele mai multe ori acest diagnostic este pus pe baza testelor clinice, dar uneori instabilitatea articulara poate fi mascata de catre o musculatura foarte bine dezvoltata la nivelul coapsei pacientului.
Cauze si factori de risc Cauza principală a leziunilor ligamentelor încrucișate ale genunchiului este practicarea sporturilor.
Tipurile de sporturi asociate cu aceste leziuni sunt numeroase. Aceste sporturi necesită plantarea piciorului și modificarea bruscă a direcției corpului. Fotbalul este frecvent sursa acestor traumatisme. Acestea combină cei doi factori de risc. Schiorii sunt de asemenea adesea supuși riscului, mai ales la introducerea bocancilor de ski cu calapod înalt. Acestea mută impactul unei căzături de la gleznă sau piciorul inferior spre genunchi. Mulți 6 pacienți iși reamintesc o pocnitură când ligamentul este răsucit, sințând genunchiul alunecând.
Ruptura ligamentelor apare și în cazul unei aterizări de la înalțime pe un genunchi înțepenit sau în timpul răsucirii genunchiului în aterizare, mai ales când acesta se află în valgus. Deoarece ligamentele sunt viscoelastice, nu pot susține un volum mare de stres. Când intervine hiperextensia și hiperflexia bruscă în combinație cu comportamentl viscoelastic, ligamentele se deformează sau se rup.
Numărul femeilor care suferă liziuni ale ACL și PCl a crescut dramatic, mai ales datorită participării lor la tot mai multe și diferite tipuri de sport. Studiile arată că femeile sunt de doua până la patru ori mai predispuse la aceste risc decât bărbații.
Cercetările recente arată câțiva factori care contribuie la riscul ridicat al femeilor de a suferi traumatisme ale ligamentelor. Sportivele par a nu reuși să-și contracte atât de puternic musculatura coapsei precum bărbații, astfel genunchii nu sunt îndeajuns de stabili, având o protecție mai redusă în timpul activității fizice intense.
De asemenea, testele arată că cvadricepsul femeilor lucrează diferit față de cel al bărbatului, mult mai intens, împingând tibia anterior și plasând ACL la risc de ruptură. În același timp, mușchii lojei posterioare a coapsei la femei răspund mult mai lent decât la bărbați. Acești mușchi protejează în mod normal tibia de alunecarea anterioară excesivă.
Răspunsul încet al acestor mușchi al femeii permite tibiei să alunece anterior, forțând ACL. Împreună, acești factori pot explica de ce atletele femei au risc mai ridicat de leziuni ale ligemantelor încrucișate.
- Numarul reconstructiilor se estimeaza a fi in jur de
- Începând boala articulară
- Entorsa la genunchi este o leziune traumatica aparuta ca urmare a intinderii sau ruperii ligamentului incrucisat anterior sau colateral si provocata de o miscare brusca de rasucire, aterizare brutala sau lovitura violenta laterala sau frontala a genunchiului.
- Ruptura de ligament încrucișat anterior Publicat de micromedica pe 13 iunie 13 iunie Ligamentele încrucișate sunt în număr de 2 și sunt formațiuni fibroase puternice și rezistente care constituie cel mai important mijloc de unire a articulației genunchiului.
Testul pivotării laterale Pacientul este așezat în poziție de decubit dorsal, iar genunchiul este în extensie și rotașie internă. Medicul aplică forța pe fața laterală a articulației în timp ce genunchiul este flectat. O pocnitură resimțită la o flexie de 30 de grade indică un test pozitiv. Testul sertarului anterior Acest test evaluează laxitatea și integritatea ligamentului cruciat anterior. Poate ajuta la diagnosticul entorselor și rupturilor. Testul este efectual astefel : pacientul este poziționat în supinație cu șoldul flectat la 45 de grade și genunchiul la 90 de grade.
Medicul va sta în fața genunchiului de examinat și va prinde tibia chiar sub linia articulației. Degetele sunt plasate de-a lungul liniei erticulare de fiecare parte a tendonului patelar.
Recuperarea dupa revizia de ligament incrucisat anterior
Indexul este folosit pentru a plapa tendoanele și a asigura relaxarea lor. Tibia va fi împinsă anterior. O mișcare exagerată de translație anterioară a tibiei față de membrul opus indică die o entorsă sau o ruptură complată a ACL. Testul este unul ortopedic pentru examinarea ligamentelor cruciate ale genunchiului când există o suspiciune a torsiunii ACL.
Acest test este recunoscut de majoritatea medicilor ca fiind cel mai sensibil test clinic pentru determinarea integrității ligamentului, superior testului sertarului anterior folosit în trecut.
Profilaxia traumatisemelor se poate face prin determinarea si tratarea factorilor favorizanti concentratia redusa de calciu si magneziu, circulatia redusa, viroze, echipament sportiv necorespunzator, greseli in mijloace pentru vindecarea ligamentelor articulației genunchiului de antrenament prin programme de exercitii speficice introduse mijloace pentru vindecarea ligamentelor articulației genunchiului programul de antrenament in scopul crsterii elasticitatii structurilor articulare si periarticulare profilaxia primara ,precum si tratarea si recuperarea corecta a traumatismelor profilaxia secundara.
Antrenamentul sportiv trebuie astfel reconsiderat in termeni de profilaxie a traumatismelor, Teoretic toate traumatismele musculo-scheletale pot fi prevenite printr-un antrenament corect initiat si condus, printr-o pregatire fizica adecvata.
Ruptura de ligament încrucișat anterior
Pentru prevenirea acestor traumatisme prin introducerea in procesul de antrenament a unor exercitii specifice adresate zonelor cu risc major si avand ca scop cresterea flexibilitatii, mobilitatii si ranforsarea articulatiilor este absolut obligarie cunoasterea mecanismelor si a factorilor etiologici ce conduc la aparitia traumatismelor. Programele de antrenament trebuie adaptate perioadelor de pregatire respective.
Un antrenament pe saptamana poate avea specific de forta iar la mijloace pentru vindecarea ligamentelor articulației genunchiului ciclului saptamanal se va realza un antrenament de refacere cu includerea intr-o inlantuire logica toate mijloacele de refacere cunoscute.
Este important de urmarit de asemenea diagnosticul gradului de antrenament si al echilibrului biologic de moment al sportivului respectiv, posibil de realizat pe baza concluziilor desprinse in urma efectuarii unor probe cardiovasculare cu efort standard Martinet si Ruffier si pe baza aprecierii valorilor unor elemente biochimice sanguine. S-a incercat astfel punctarea practica a cat mai multor notiuni prezentate in partea teoretica, ceea ce speram sa ofere o imagine reala si relativ complexa a diversilor factori implicati in traumatologia sportiva si a unor metode de prevenire a accidentelor.
Lucrarea se vrea deci și o pledoarie pentru o bună analiză medicală în perioada pregatitoare cu aducerea la normal a tuturor constanțelor biochimice implicate în efort și în egală măsură pentru un antrenament științific riguros condus, cu utilizarea unui program profilactic care să cuprindă exerciții mijloace pentru vindecarea ligamentelor articulației genunchiului și specifice pentru asigurarea și menținerea unei condiții fizice optime, fost selectate pentru a mijloace pentru vindecarea ligamentelor articulației genunchiului încalzirea tuturor grupelor musculare.
Tratamentul inițial Tratamentul inițial al articulației lezate este de a aplica gheață și compresie ușoară pentru a controla umflarea. Se cum să tratezi inflamația articulației degetului o ațeță de genunchi și cârje. Genunchiul trebuie evaluat de către un medic pentru a vedea care ligamente sunt rupte și pentru a vă asigura că alte structuri, cum ar fi tendoanele, arterele, nervii etc.
Radiografiile sunt luate pentru a exclude o fractură. Uneori este necesar un RMN, dar diagnosticul se poate face, de obicei, prin examinare fizică. Dacă mijloace pentru vindecarea ligamentelor articulației genunchiului este rănită nicio altă structură decât ACL, genunchiul recuperează de obicei intervalul de mișcare și este nedureros după șase sau opt săptămâni.
Genunchiul se va simți de obicei complet normal. Cu toate acestea, poate fi un "genunchi de truc". Dacă un genunchi nu are un ACL, acesta poate renunța sau poate fi instabil atunci când persoana pivotează sau schimbă direcția. Atletul poate, de obicei, să ruleze drept înainte fără o problemă, dar atunci când face o mișcare rapidă de mișcare, cum ar fi atunci când se rotește, genunchiul tinde să renunțe și să se prăbușească.
Această mișcare anormală poate deteriora meniscurile sau cartilajul articular și poate provoca probleme suplimentare la genunchi.
Dacă o persoană nu face sport și este relativ inactivă, genunchiul se poate simți destul de normal, chiar dacă ACL este rupt. Astfel, mulți pacienți, în special peste vârsta de treizeci de ani, ar putea să nu aibă nevoie să aibă ACL reconstituit, mai ales dacă nu participă la sporturi care necesită schimbări rapide în direcție.
La pacienții tineri, atleți, cu toate acestea, genunchiul va tinde să se reinvârte frecvent și să dea drumul în timpul activităților în care persoana își schimbă rapid direcția.
Prin urmare, este de obicei cel mai bine să se reconstituie ACL rupt. Cel mai bine este să așteptați ca durerea și umflarea să scadă și să vă permiteți vindecarea asociată înainte de a efectua o intervenție chirurgicală pentru ACL. Dacă intervenția chirurgicală se face imediat după rănire, reabilitarea este dificilă; genunchiul poate deveni rigid și poate avea pierderi permanente de mișcare.
Atletul se va întoarce, de regulă, la sport mult mai repede dacă genunchiul este permis să se mijloace pentru vindecarea ligamentelor articulației genunchiului de la rănirea inițială și să- și recâștige gama completă de deplasări nedureroase de obicei, cel puțin șase săptămâni înainte de a efectua o intervenție chirurgicală.
Dacă intervenția chirurgicală este întârziată până când articulația are o gamă completă de mișcări nedureroase, se poate utiliza un program de reabilitare accelerată după operație. Cu o reabilitare accelerată, intervalul pasiv de mișcare continuă CPM este utilizat pentru prima săptămână după operație. Genunchiul vindecă mult mai rapid și rezultate mai bune ale funcțiilor articulare.
Cel mai bun tratament ca urmare a leziunilor acute ACL este de a proteja de obicei articulația și de a aplica gheață și de a folosi cârjele timp de câteva săptămâni. Pe măsură ce umflarea și durerea se diminuează, iar pacientul poate pune greutatea pe picior; atunci imobilizatorul și cârligele sunt întrerupte.
- Diagnosticare Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament
- Entorsa Genunchi - Ortopedie ArcaLife
- Imediat după rănire, nu se poate trece complet pe piciorul rănit, se mișcă independent.
- Vindeca Ligamentele Genunchiului Rupt - Cel mai bun tratament pentru genunchii rigizi
- Rupturile ligamentului încrucișat anterior al genunchiului - Revista Galenus
- LIA este ligamentul cel mai frecvent afectat dintre toate ligamentele genunchiului.
- Daca pacientul a suferit o interventie chirurgicala, recuperarea se va concentra in primul rand pe reluarea motricitatii articulatiei si muschilor adiacenti.
Accentul este pus pe recâștigarea mișcării genunchiului. Exercițiile rezistente pentru a construi o rezistență nu ar trebui să se facă în acest timp pentru a preveni deteriorarea capacului genunchiului și provocarea prezenței pudrei de chondromalacie. Dacă genunchiul are, de asemenea, un ligament collateral medial rănit MCLcel mai bine este să permiteți MCL să se vindece complet de obicei șase până la opt săptămâni înainte de a reconstrui ACL.
Apoi se poate efectua o procedură artroscopică pentru a reconstrui ACL.
LIGAMENT ÎNCRUCIȘAT. Simptome, cauze, tratament
MCL rupt, de obicei, nu trebuie să fie reparat chirurgical. Pot exista cazuri când este indicată intervenția chirurgicală imediat după leziuni. Exemple sunt dislocarea genunchiului atunci când mai multe ligamente sunt rupte. Lacrimile ligamentelor genunchiului exterior ligament lateral colateral necesită deseori reparații chirurgicale. Trebuie luate decizii individuale cu privire la reluarea sau nu a ACL imediat după rănire în aceste cazuri în care poate fi necesară o intervenție chirurgicală imediată.
Ce se întâmplă după operaţie? Postoperator se începe recuperarea din prima zi şi se permite sprijinul pe membrul operat doar blocat în extensie completă cu orteză. Recuperarea se va concentra în primul rând pe reluarea motricităţii articulaţiei şi muşchilor adiacenţi. După aceea va urma un program de tonifiere musculară menit să protejeze noul ligament. Această fortificare va creşte progresiv stresul la care este supus ligamentul. Etapa finală a recuperării este dedicată reluării funcţionalităţii genunchiului la nivelul de dinaintea rupturii ligamentului, mai ales în cazul sportivilor de performanţă.
Non-operativ Unii pacienți pot funcționa bine chiar dacă ACL este rupt. Cu toate acestea, poate fi necesar să se modifice activitățile și să se evite sporurile cu risc sporit. Exercițiile care restabilește forța musculară, puterea, coordonarea și rezistența vor îmbunătăți funcția genunchiului și ajută la stabilizarea genunchiului.
Cu toate acestea, un mijloace pentru vindecarea ligamentelor articulației genunchiului pe deplin reabilitat, care are un ACL sfâșiat, încă mai poate ceda mijloace pentru vindecarea ligamentelor articulației genunchiului o schimbare rapidă a direcției este neașteptată.
Rupturile ligamentului încrucișat anterior al genunchiului
În tratamentul nonchirurgical, kinetoterapia progresivă poate aduce genunchiul într-o stare aproape de normalitate. Este importantă şi educarea pacientului cu privire la modul de a preveni instabilitatea. Acest lucru poate fi completat cu utilizarea unei orteze mobile de genunchi. Cu toate acestea, mulţi oameni care aleg să nu aibă o intervenţie chirurgicală ar putea avea leziuni secundare la genunchi din cauza episoadelor de instabilitate repetitive II. Chirurgia artroscopica Tratamentul chirurgical este de obicei recomandat în leziunile combinate leziuni LIA, în combinaţie cu alte leziuni la genunchi.
