Tratamentul articulației calcaneale de berbec

Chopard și Lisfranc articulații - Rănire

Cuprins Fractura calcaneului. Fracturile calcaneului sunt una dintre cele mai neplăcute și complexe tratamentul articulației calcaneale de berbec în practicarea unui chirurg ortoped, caracterizat printr-un risc ridicat de complicații și nemulțumire față de rezultatele tratamentului. Etiologia fracturilor calcaneului.

Cauzele rădăcinilor Așa cum am menționat deja, trauma articulației apare adesea în timpul activităților sportive sau al altor activități umane active, fără influența forței externe.

Cele mai multe fracturi calcaneale sunt rezultatul compresiei verticale directe. Un astfel de mecanism conduce la formarea unei linii de fractură inițial între fețele anterioare și cele interioare ale osului călcâiului în planul coronal.

3 tipuri de leziuni ale unui tibi și picior

Tendonul lui Ahile duce adesea la formarea unei linii suplimentare de fractură în planul frontal, așa numitul "cioc pasăre". Distribuția suplimentară a energiei care duce la ruperea spărturilor în mai multe direcții. Deseori există o separare a sustentaculum tali cu deplasarea în direcția mediană. Cu o forță traumatizantă semnificativă, este posibilă formarea fracturilor fragmentate "explozive" cu o "zdrobire" semnificativă a structurii spongioase a calcaneului.

Anatomia calcaneului. Înțelegerea anatomiei structurale și funcționale a calcaneului contribuie la o înțelegere mai profundă a principiilor pe care apar fracturile sale. Majoritatea animalelor nu utilizează calcaneul pentru transferul în greutate, ci acționează în principal ca o pârghie pentru mușchiul vițelului, pentru a crește puterea impulsului plantar.

tratamentul articulației calcaneale de berbec Lyoton pentru inflamarea articulațiilor

Calcaiul unei forme complexe, trăsătura sa distinctivă este prezența unui număr mare de coline și tuberozități. Sustentaculum Tali - procesul de susținere a osului gleznei este unul dintre locurile principale de concentrare a sarcinii pentru o zonă relativ mică în timpul mersului pe jos și de funcționare și are cea mai puternică structură a tuturor părților calcaneului, din acest motiv este punctul de plecare pentru restabilirea integrității calcaneului în timpul intervențiilor chirurgicale.

Acest proces servește și ca pârghie pentru întregul grup de mușchi ai piciorului.

Concept general de chist

Mucusul tibial este parțial atașat direct la sustentakulum, vasele tibiale posterioare și nervul trece sub el. În partea centrală a suprafeței exterioare a sustentaculului există o tuberculă peroneală, care, împreună cu dispozitivul de reținere retinaculumformează un canal pentru mușchii peroneali scurți și lungi.

Partea din spate a calcaneului se numește tuberculul calcaneal, în partea centrală a căruia se află locul de atașare a tendonului lui Ahile și a mușchiului plantar.

În partea inferioară a calcaneului se află un tuberculant calcaneal la care, dinspre interior, se atașează un mușchi scurt care duce degetul mare și un flexor scurt al degetelor, din exterior, mușchiul care conduce degetul mic, partea centrală a aponeurozei și mușchiul pătrat al piciorului sunt atașate.

Calcaiul articulează cu 2 oase - glezna și cuboidă. Amestecul taloneal se compune din trei articulații separate, numite și fatete - anterior, medial și posterior.

  1. Costul condroitinei glucozaminice
  2. Masajul se poate face de către pacientul însuși cu o fractură a calcaneului și frecarea piciorului timp de cel puțin minute pe zi.
  3. Deformarea gleznei în artrita reumatoidă
  4. Cusaturi slabe de vindecare.

Sarcina principală este purtată de fațeta din spate. Tratamentul articulației calcaneale de berbec de călcâi este situat între fețele mediane și posterioare, împreună cu o canelură simetrică pe talus, ele formează sinusul subtalan. Structura calcanei A - vedere de sus B - vedere de jos C - vedere din exterior.

O caracteristică importantă a structurii calcaneului este localizarea trabeculelor osoase. Este ajutați la masajul durerii articulare, ca și în cazul celorlalte oase ale scheletului, de distribuția forțelor mecanice descrise în legea lui Wolf. În total, există cinci grupuri principale de trabecule, două compresiuni rezistente, două tensiuni rezistente și una care tratamentul articulației calcaneale de berbec opune rezistenței tendonului lui Ahile.

Grupurile care rezistă la compresiune în greutate sunt mai verticale și merg din zonele de contact cu talus, grupurile rezistente la întindere merg longitudinal, permițând calcaneului să tratamentul articulației calcaneale de berbec ca o pârghie tare între tendonul lui Ahile și restul oaselor tarsului și piciorului.

Structura trabeculară a calcaneului, radiografie.

Care sunt articulațiile lui Shoreor și Lisfranc?

Structura trabeculară a scheletului calcaneus. Clasificarea fracturilor calcaneului. Fracturile calcaneului pot fi împărțite în grupuri în funcție de mai multe semne. În total, există aproximativ 40 de clasificări, dintre care 20 nu au fost niciodată folosite de mai mulți autori, iar celelalte 20 au fost distribuite și utilizate de cel puțin câțiva ani, vom menționa cele mai comune și semnificative dintre ele.

Pentru fracturile extra-articulare se pot include fracturi de tip avulsion sau lacrimă, de exemplu, o fractură a procesului anterior - aceasta este o fractură de rupere care apare datorită forfecării unui ligament puternic furcat care leagă călcâiul și osul scaphoid.

Fractura procesului anterior al calcaneului O altă fractură extra-articulară este fractura procesului sustentaculum tali care susține osul ramus. Acest tip de fractură este rar întâlnit în izolare de o fractură a corpului calcaneului. Cu toate acestea, există un grup de indivizi în care fracturile izolate de sustentaculaum sunt mult mai frecvente - snowboarding. O altă fractură extra-articulară la rupere este separarea tuberozității calcaneale de tendonul lui Achilles.

Separarea tuberozității calcaneale de tendonul lui Tratamentul articulației calcaneale de berbec Pentru fracturile calcarale intraarticulare și cele mai multe dintre ele s-au propus mai multe clasificări. Chirurgul englez Essex Lopresti în timpul celui de-al doilea război mondial a elaborat una dintre aceste clasificări pe baza observațiilor sale asupra rănilor susținute de parasutistii englezi în timpul tratamentul articulației calcaneale de pregătire comună ieftin de parașută.

El a stabilit că, în majoritatea cazurilor de deteriorare a calcaneului, linia principală de fractură merge în direcție oblică prin fațada din spate a calcaneului, formând două fragmente principale ale fracturii.

Ce puteți face Primul lucru necesar părinților este să consultați un medic pentru sfaturi dacă găsiți simptome amenințătoare ale bolii la copilul dumneavoastră: Încercați să obțineți maximum de informații despre boală din diferite surse competente.

Linia principală a fracturii calcaneului A doua linie poate merge în una din cele două direcții: în primul caz, linia de fractură trece sub fatea articulară în direcția axială și se extinde în partea posterioară pentru a forma o imagine a ciocului păsării, în timp ce fragmentul anterior și fațada din spate pot rămâne conectate: În cel de-al doilea caz, linia de fractură trece în spatele plăcii posterioare în direcția sagitală, care este însoțită de o aplatizare a arcului piciorului și de o încălcare a relației articulare.

O clasificare mai modernă este Sanders, pe baza unei analize a rezultatelor scanărilor CT coronariene în cea mai largă arie a fatetei posterioare cu fracturi calcaneus. Tipul I - partea din spate nu este decalată indiferent de numărul de linii de rupere. Tipul II - o linie articulară trece prin fateta din spate două fragmente.

Linia de tratamentul articulației calcaneale de berbec IIa trece prin secțiunea exterioară a fatetei posterioare pentru a forma o formă "Y", acest tip de fractură fiind adesea însoțită de fracturi ale altor secțiuni ale calcaneului. IIb linia de fractură trece prin secțiunea centrală a fatetei posterioare pentru a forma o formă "Y", acest tip de fractură este adesea însoțită de fracturi ale altor secțiuni ale calcaneului.

IIc include linia principală de fractură care trece de-a lungul suprafeței interioare prin fațada din spate a calcaneului și a doua linie în direcția transversală care trece prin corpul calcaneului. Tipul III - două linii articulare trec prin fateta posterioară trei fragmente. IIIab include două linii care trec prin secțiunile exterioare și centrale ale fatetei posterioare a calcaneului. Acest tip este adesea însoțit de "dărâmarea" fragmentului central. IIIac include două linii care trec prin secțiunile exterioare și interioare ale fatetei posterioare a calcaneului.

IIIbc include două linii care trec prin secțiunile centrale și interioare ale fatetei posterioare a calcaneului.

Simptomele și diagnosticul

Tipul IV - un tip de fractură divizat cu patru sau mai multe fragmente în regiunea feței posterioare. Clasificarea AO a fost inițial dezvoltată pentru oase tubulare lungi și nu a inclus coloana vertebrală, pelvis, picior și mână.

tratamentul articulației calcaneale de berbec cum să tratezi durerile de umăr în articulații

În a fost finalizată și include acum clasificarea tuturor oaselor scheletului. Este disponibil la aotrauma. Aplicarea practică a oricărei clasificări este destul de limitată, deoarece atribuirea unei fracturi unui tip sau altui tip nu dictează întotdeauna tactici de tratament.

Diagnosticul fracturilor osoase la călcâi. Un mecanism tipic de vătămare este o cădere de la o înălțime sau un accident. La examinare se determină edem vărsat și vânătăi de-a lungul suprafeței interioare și exterioare a zonei călcâiului, tuberculul larg, scurtat, fiind deplasat spre interior.

Calcaiul unei forme complexe cu un număr mare de suprafețe articulare determină dificultățile în diagnosticarea și interpretarea imaginii cu raze X.

tratamentul articulației calcaneale de berbec

Cel mai adesea, în diagnosticul fracturilor osoase de călcâie, se utilizează proiecții liniare și oblice în radiografie și examinarea CT, dar în cazuri rare poate fi necesar să se utilizeze proiecții nestandardizate și RMN. Pe proiecția laterală este necesar să se estimeze unghiul Bohler linii roșii și unghiul Gissane linii verzi.

artroza articulațiilor costo-toracice

Unghiul Bohler se formează la intersecția a două linii 1 - de la partea superioară a tuberozității din spate a calcaneului până la partea superioară a fatetei posterioare a calcaneului și 2 - de la partea superioară a procesului anterior al calcaneului până la partea superioară a fatetei posterioare a calcaneului, este în mod normal de la 20 la 40 °.

Unghiul Gissane este format dintr-o linie care se deplasează de-a lungul părții exterioare a calcaneului, iar marginea exterioară a fațadei posterioare a calcaneului este în mod normal de °.

Fractură a calcaneului cu și fără deplasare: simptome, tratament, câte vindecă

Cea mai dificilă în ceea ce privește diagnosticul sunt fracturile procesului anterior al calcaneului, deoarece acestea nu sunt vizibile în proiecțiile standard și frontale, adesea nu pot fi detectate chiar și atunci când se utilizează proiecții oblice, proiecțiile proeminențelor Harris axiale și proiecțiile Broden. În această situație, este important să se arate un nivel ridicat de premoniție clinică și să se prescrie CT, deoarece fracturile procesului anterior al calcaneului prezintă un risc ridicat de consolidare întârziată și nu de aderență.

unguente pentru dureri articulare vietnam

RMN este utilizat extrem de rar, în principal pentru fractura de stres suspicioasă a calcaneului în absența semnelor radiologice, dar cu sindrom de durere persistentă. Tratamentul conservativ al fracturilor calcaneale.

Dr. Anca Mihalcea - Cum tratăm vasele de sânge sparte?

În cazurile de fracturi ale calcaneului, este extrem de important să se determine statutul somatic general al pacientului, patologia concomitentă, nivelul de vârstă al activității fizice viitoare, tipul de fractură, starea țesuturilor moi - deoarece toate acestea pot necesita refuzul tratamentului chirurgical.

Pentru fracturile de stres, se indică imobilizarea sau mobilizarea tencuielii într-o orteză rigidă cu descărcarea zonei călcâiului pe o perioadă de 6 săptămâni.

Chopard și Lisfranc articulații - Rănire

Pentru fracturi cu deplasări minore Din punct de vedere istoric, în scopul repoziționării închise, înainte de a aplica tencuiala de ipsos, s-au folosit multe metode care în prezent practic nu sunt utilizate. Acestea includ tracțiune cu forceps tratamentul articulației calcaneale de berbec pentru un ac ținut prin lovitura călcâiului, cu manipulări ulterioare cu un ciocan!

Sau mâinile chirurgului. ÎnOmoto și colab. Tratamentul chirurgical al fracturilor calcaneale.

Similardiscuții