Febră prelungită și dureri articulare, Fiziopatologie

febră prelungită și dureri articulare

Febra familială mediteraneană FMF este o boală cu transmitere genetică.

Febra reumatică

Pacienții suferă de crize recurente de febră, însoțite de dureri abdominale sau toracice sau de durere şi tumefiere articulară. Boala afectează în general persoanele din bazinul Mediteranei şi din Orientul Mijlociu, în special evrei mai ales evrei sefarziturci, arabi şi armeni.

Frecvența bolii în populațiile cu risc ridicat este de aproximativ cazuri la de persoane. Este rară în alte grupuri etnice. Cu toate acestea, de la descoperirea genei responsabile pentru FMF, boala se diagnostichează mai frecvent, chiar şi în febră prelungită și dureri articulare populaţiilor unde este considerată rară, cum ar fi italieni, greci şi americani. La mai mult de jumătate dintre aceşti pacienţi, boala debutează în prima decadă de viaţă.

Account Options

FMF este o boală genetică. Gena responsabilă se numește MEFV și afectează o proteină cu rol în oprirea naturală a inflamaţiei. Dacă această genă poartă o mutaţie, cum se întâmplă în FMF, reglarea inflamaţiei nu se mai face corespunzător şi pacienţii suferă de atacuri de febră. Este cel mai des moștenită ca o boală autozomal recesivă, ceea ce înseamnă că părinții -de obicei- nu prezintă simptome ale bolii. Acest tip de transmitere presupune că, pentru a face FMF, o artroza comprimatelor unguente ale articulației genunchiului trebuie să aibă mutații pe ambele gene MEFV, una de la mamă şi una de la tată; prin urmare, ambii părinți sunt purtători un purtător are doar o copie mutantă, dar nu boala.

Dacă se face o investigaţie familială, boala va fi detectată, de obicei, şi la alţi membri: la un frate, un văr, un unchi, sau altă rudă îndepărtată. La un număr mic de pacienți, una sau chiar ambele copii ale genei par a fi normale.

Febra durerii articulare și dureri în gât durează

Boala poate fi prevenită? Copilul dumneavoastră prezintă boala, deoarece poartă gene mutante care cauzează FMF.

dispozitive de tratare a artrozei Preț

Nu, FMF nu este o boală contagioasă. Principalele simptome ale bolii sunt febra recurentă febră prelungită și dureri articulare de dureri abdominale, toracice sau articulare.

De obicei, copiii se plâng de un anumit tip de atac, cum ar fi dureri abdominale recurente și febră. Febră prelungită și dureri articulare toate acestea, unii pacienți prezintă diferite tipuri de atacuri, pe rând sau în combinație. Aceste atacuri sunt auto-limitate ceea ce înseamnă că dispar fără tratament şi durează zile. Pacienţii îşi revin complet la finalul unui atac şi sunt complet asimptomatici între episoadele acute.

Unele atacuri pot fi atât de dureroase, încât pacientul sau familia solicită ajutor medical. Atacurile abdominale severe pot mima o apendicită acută, şi de aceea unii pacienţi pot suferi intervenţii chirurgicale inutile, precum apendicectomia.

Dimpotrivă, alte atacuri sunt foarte uşoare, putând fi confundate cu o indigestie. Din aceste motive este greu ca aceşti pacienţi să fie diagnosticaţi cu FMF.

În timpul durerii abdominale, copilul este de obicei constipat, dar pe măsură ce durerea dispare, apare scaunul moale. Copilul poate avea febră foarte înaltă în timpul unor atacuri şi creşteri uşoare ale temperaturii în altele. Durerea toracică afectează de obicei doar o parte a pieptului, dar poate fi atât de severă, încât pacientul nu poate respira normal.

Această simptomatologie dispare în câteva zile. De obicei, doar o singură articulaţie este afectată în cursul unui atac monoartrită. Cel mai frecvent se localizează la o gleznă sau la un genunchi. Articulaţia poate fi atât de umflată şi dureroasă, încât copilul nu poate merge.

În aproximativ o treime din cazuri, apare şi o erupţie roşietică deasupra articulaţiei afectate.

febră prelungită și dureri articulare

Atacurile articulare pot dura ceva mai mult decât alte forme de atacuri și pot dura de la patru zile la două săptămâni până la dispariția completă a durerii. La unii copii, singura manifestare a bolii este durerea şi tumefierea articulară recurentă, care poate fi greşit diagnosticată ca reumatism articular acut sau artrită idiopatică juvenilă.

Portal Med - Întră în direct cu dr. Paula Popiel

Unii copii se plâng şi de dureri de picioare. Printre tipurile mai rare de atacuri se numără şi cele de pericardită recurentă inflamaţia stratului exterior al inimiimiozită inflamaţie muscularămeningită inflamaţia membranei care înveleşte creierul şi măduva spinării şi periorhită inflamaţie a țesutului din jurul decât să tratezi articulațiile din vest. Unele boli caracterizate prin inflamaţia vaselor de sânge vasculite sunt mai frecvente printre copiii cu FMF; este cazul purpurei Henoch-Schönlein sau al poliarteritei nodoase.

Cea mai severă complicaţie a FMF, la cazurile netratate, este dezvoltarea amiloidozei. Amiloidul este o proteină specială care se depune în anumite organe, precum rinichii, intestinul, pielea şi inima, şi cauzează pierderea progresivă a funcţiei organelor febră prelungită și dureri articulare, în special a rinichilor. Aceasta nu este specifică pentru FMF și poate complica alte boli inflamatorii cronice, care nu sunt tratate în mod corespunzător.

Prezența de proteine în urină poate fi un indiciu pentru diagnostic. Identificarea de amiloid în intestin sau rinichi va confirma diagnosticul. Copiii care primesc o doză adecvată de colchicină vezi capitolul dedicat terapiei medicamentoase sunt protejaţi de riscul dezvoltării acestei complicaţii ameninţătoare de viaţă.

Boala nu se manifestă la fel la toţi copiii. În plus, tipul, durata și severitatea atacurilor pot fi diferite de fiecare dată, chiar și la același copil. Cu toate acestea, unele caracteristici ale bolii, cum ar fi artrita inflamația articulațiilor și miozita, sunt mai frecvente în copilărie. Frecvența atacurilor de obicei scade odată cu înaintarea în vârstă. Periorhita este detectată mai frecvent la băieți decât la bărbații adulți.

Riscul amiloidozei este mai mare la pacienţii care au prezentat debut precoce şi care nu au urmat tratament. În general, abordarea este următoarea: Suspiciunea clinică: diagnosticul de FMF trebuie suspectat numai după ce copilul a suferit cel puţin trei atacuri. Trebuie realizat un istoric detaliat al descendenţei etnice, precum şi identificarea unor rude cu simptome similare sau cu insuficienţă renală.

Părinții vor fi rugaţi să ofere o descriere detaliată a atacurilor anterioare. Urmărirea în evoluţie: Un copil cu suspiciune de FMF trebuie monitorizat cu atenție înainte de a formula diagnosticul final. În această perioadă de monitorizare, dacă este posibil, pacientul trebuie observat în timpul unui atac, efectuându-se un examen clinic şi determinând testele inflamatorii sanguine.

Febră prelungită și dureri articulare general, aceste teste devin pozitive în timpul unui atac și revin la normal sau aproape de normal după ce atacul dispare. Există şi câteva criterii de clasificare elaborate pentru a ajuta la recunoaşterea FMF. Din diferite motive, examinarea copilului în timpul unui atac nu este întotdeauna posibilă. Prin urmare, părinții sunt rugați să păstreze un jurnal și să descrie ceea ce se întâmplă.

De asemenea, se poate febră prelungită și dureri articulare dureri articulare dimineața un laborator local pentru analizele de sânge. Răspunsul la tratamentul cu colchicină: copiilor cu modificări clinice și de laborator care sunt suspectați de FMF vor primi colchicină pentru aproximativ 6 luni, simptomele fiind apoi reevaluate.

Reumatismul articular acut (febra reumatică)

Dacă pacientul suferă într-adevăr de FMF, atacurile vor dispare sau se vor diminua ca frecvenţă, severitate și durată. Doar după parcurgerea acestor etape, pacientul poate fi diagnosticat cu FMF şi i se va prescrie colchicină pentru toată viaţa.

  1. Durere articulație șold tendon
  2. Comprimat de glucozamină comprimat pret
  3. Diabetul afectează articulațiile genunchiului
  4. Aceste simptome pot fi uşoare sau chiar absente la copiii de vârstă şcolară şi la adolescenţi.

Deoarece FMF afectează diferite sisteme din organism, mai mulţi specialişti vor fi implicaţi în diagnosticul şi tratamentul bolii. Aceștia includ medici pediatri, reumatologi sau reumatologi pediatri, nefrologi specialiști în boli renale și gastroenterologi pentru sistemul digestiv.

Analiza genetică: în ultimii ani a devenit posibilă analiza genetică a acestor pacienţi, pentru evidenţierea mutaţiilor genei responsabile de dezvoltarea FMF. Diagnosticul clinic de FMF este confirmat dacă pacientul poartă 2 mutații, una de la fiecare părinte. Aceasta înseamnă că există pacienţi cu FMF cu o mutație sau chiar fără mutaţii; prin urmare diagnosticul trebuie să se bazeze pe judecata clinică a medicului.

Analiza genetică nu este disponibilă în orice centru medical. Febră prelungită și dureri articulare şi durerile abdominale sunt simptome frecvente la copii.

De aceea, diagnosticul FMF nu este uşor, nici chiar în populaţiile cu risc crescut. Poate dura câţiva ani până boala este recunoscută. Această întârziere a diagnosticării trebuie redusă la minim din cauza riscului crescut de amiloidoză la pacienții netratați.

Există un număr de alte boli cu episoade recurente de febră, dureri abdominale şi articulare. Unele dintre aceste boli sunt, de asemenea, genetice şi prezintă câteva trăsături clinice comune, însă fiecare se particularizează prin anumite aspecte clinice şi de laborator. Testele de laborator sunt importante în diagnosticul FMF. Teste precum viteza febră prelungită și dureri articulare sedimentare a hematiilor VSHproteina C reactivă PCRhemoleucograma sau fibrinogenul, sunt indicate în tipul unui atac cel puțin de ore după inițierea atacului pentru a cuantifica extensia inflamaţiei.

Aceste teste sunt repetate după ce copilul devine asimptomatic, pentru a vedea dacă s-au normalizat ori s-au apropiat de valorile normale. La aproximativ o treime dintre pacienţi, testele inflamatorii se normalizează după atacuri.

  • Alte cauze infecţioase de sindrom febril prelungit: Endocardita bacteriană subacută - febra este de obicei moderată sau subfebrilitate, prelungită, şi apare frecvent la copii cu malformaţii cardiace congenitale; Miocarditele acute; Septicemiile cu stafilococstreptococ, colibacili, Klebsiella; Infecţii urinare; Osteomielita.
  • Boli ale coloanei vertebrale l4 Jan 15,  · Există numeroase simptome care se însoţesc de febră: erupţii cutanate, tuse, dispnee respiraţie dificilăvărsături, diaree, tumefierea articulaţiilor, cefalee, dureri abdominale, articulare, lombare, toracice, scădere în greutate, modificări de comportament letargie, iritabilitatetulburări ale plânsului, care devine.
  • Informații importante gama de medicamente Panadol Febra durerii articulare și dureri în gât durează Aspect sănătos Aspectul pielii Arată mai mult.

La celelalte două treimi, nivelul lor scade semnificativ, dar rămân mai mari decât limitele superioare ale valorilor normale. O cantitate mică de sânge este necesară şi pentru analiza genetică.

Știința Arcadia

Copiii care urmează tratament cu colchicină trebuie să facă analize de sânge şi urină de două ori pe an, pentru monitorizare. O probă de urină este de asemenea testată pentru a controla prezența proteinelor și a hematiilor.

Pot exista modificări temporare în timpul atacurilor, dar nivelurile persistente de proteine crescute în urină pot sugera amiloidoza. Medicul poate efectua apoi o biopsie rectală sau renală. Biopsia rectală implică îndepărtarea unui fragment foarte mic de țesut din rect; este foarte ușor de realizat. Dacă biopsia rectală nu evidenţiază prezenţa amiloidului, este necesară o biopsie renală pentru a confirma diagnosticul.

Pentru biopsia renală, copilul trebuie să petreacă o noapte la spital. Ţesuturile obţinute în urma biopsiei sunt colorate şi apoi examinate la microscop pentru evidenţierea depozitelor de amiloid. FMF nu poate fi vindecată, dar poate fi tratată cu colchicină, administrată toată viaţa. În acest fel, atacurile recurente pot fi prevenite sau rărite și amiloidoza poate fi prevenită. Dacă pacientul opreşte tratamentul cu colchicină, atacurile şi febră prelungită și dureri articulare amiloidozei unguent pentru articulația genunchiului reveni.

Tratamentul FMF este simplu, ieftin și nu implică efecte secundare majore ale medicamentelor, atât timp cât acestea sunt administrate în doza corectă. La ora actuală, colchicina este singurul medicament folosit în terapia FMF. După ce s-a stabilit diagnosticul, glucozamină cu condroitină farmacie preț trebuie să ia medicamentul pentru tot restul vieţii.

Febra reumatică Febra reumatică este o boală inflamatorie care se poate dezvolta ca o complicație a tratării inadecvate a streptococului sau scarlatinei. Infecția cu streptococ, și scarlatină, care sunt cel mai frecvente între copiii cu vârstă între 5 și 15 ani, sunt cauzate de o infecție cu streptococul beta-hemolitic de grup A. Febra reumatică poate provoca leziuni permanente la nivelul inimii, inclusiv afectarea valvelor cardiace și insuficiența cardiacă. Tratamentele pot reduce leziuni tisulare de cauză inflamatorie, reduce durerea și alte simptome, și pentru a preveni reapariția febrei reumatice. Simptome Simptomele febrei reumatice pot varia.

Acest tratament controlează nu numai atacurile ci elimină de asemenea și riscul de amiloidoză. De aceea, este foarte important ca medicul să explice mereu, părinţilor şi pacientului, importanţa administrării continue a dozei prescrise. Complianța la tratament este foarte importantă. Dacă tratamentul este respectat, copilul poate trăi o viață normală, cu speranță de viață normală.

Părinții nu trebuie să modifice doza fără a consulta în prealabil medicul. Doza de colchicină nu trebuie crescută în timpul unui atac deja activ, deoarece nu va fi eficientă. Cel mai important este să se prevină atacurile. Agenții biologici sunt utilizați la pacienții rezistenți la colchicină. Nu este uşor pentru părinţi să accepte că toată viaţa copilul lor trebuie să ia aceste pastile.

Părinții sunt adesea îngrijorați cu privire la potențialele efecte secundare ale colchicinei.

Febra reumatică - geoparkchallenge.ro

Acesta este însă un medicament sigur, cu efecte secundare minore, care răspund de obicei la reducerea dozei. Cea mai frecventă reacție adversă este diareea. Unii copii nu pot tolera doza administrată, din cauza scaunelor frecvente, apoase. În astfel de cazuri, doza trebuie redusă până când este tolerată și apoi încet, cu pași mici, crescută din nou febră prelungită și dureri articulare doza adecvată.

Febră prelungită, dureri articulare, erupții cutanate, teste normale

Lactoza din dietă ar putea fi, de asemenea, redusă pentru aproximativ 3 săptămâni, iar simptomele gastrointestinale adesea dispar. Alte reacții adverse includ greață, vărsături și crampe abdominale. În cazuri rare, acestea pot provoca slăbiciune musculară. Numărul celulelor din sânge hematii, leucocite, trombocite poate scădea uneori, bicepsul durea articulația cotului revine la normal odată cu reducerea dozei.

FMF necesită un tratament preventiv pe toată durata vieții. Nu există astfel de terapii pentru FMF. Copiii aflaţi sub tratament trebuie să facă analize de sânge şi de urină cel puţin de două ori pe an. FMF este o boală care durează toată viaţa. Dacă boala este tratată corespunzător cu colchicină, toată viaţa, copiii cu FMF vor avea o viaţă normală.

Dacă diagnosticul este întârziat, sau dacă nu există complianţă la tratament, riscul dezvoltării amiloidozei creşte, ceea ce înseamnă un prognostic negativ. Copiii care dezvoltă amiloidoză pot necesita un transplant de rinichi.

dureri articulare în timpul nopții

Similardiscuții