Simptomele artritei reumatoide ale articulației umărului
Formular de căutare
Aceasta durere, care este descrisa drept vaga si difuza decit ascutita si localizata, este adesea prezenta in repaus si exacerbate de miscare si activitate. Acesti pacienti pot avea durere a coloanei cervicale si mielopatie, care pot complica tabloul clinic. Durerea poate simptomele artritei reumatoide ale articulației umărului iradiata in articulatia acromioclaviculara, bursa subacromiala sau articulatia glenohumerala.
Examen fizic Examenul incepe cu inspectia intregului torace superior pentru semne de slabiciune musculara si asimetrie.
Cum recunoastem bolile reumatice. Simptome, diagnostic si tratament
Se va efectua o evaluare completa a coloanei cervicale, se vor analiza miscarile umarului si punctele de sensibilitate, patologia acestei zone putind conduce la durere iradiata in umar. Testarea miscarilor de rotatie ale umarului, ale celor de flexie si extensie, abductie si adductie.
Palparea intregii regiuni a umarului este importanta pentru un diagnostic corect. Se vor cauta zonele de sensibilitate, defectele musculare si ale tendoanelor si masele nodulare.
Testarea fortei consta in analizarea puterii capei rotatorilor, cit si a deltoidului, bicepsului si a musculaturii scapulotoracice. Totusi, restrictia miscarilor pasive limiteaza adesea testarea fortei de rotatie si abductie.
Totul despre artrita: tipuri, simptome, diagnostic, tratament
Documentarea statusului vascular si neurologic este de asemenea esentiala. In osteoartrita, examenul fizic arata frecvent crepitatii.
In artrita inflamatorie, se pot descoperi o articulatie calda, dureroasa si tumefiata alaturi de crepitante dureroase la rotatie, sensibilitate la palparea articulatiei acromioclaviculare.
Diagnostic Studii imagistice Radiografia seriata standard pentru evaluarea articulatiei glenohumerale cuprind un film anteroposterior in planul scapulei si un film axilar. Acestea aduc informati asupra statusului spatiului articular, pozitiei capului humeral in relatie cu glenoida, prezenta defectelor osoase sau a deformarilor, prezenta osteofitelor si asupra calitatii osului.
In osteoartrita, radiografia demonstreaza ingustarea spatiului articular, osteofite si formare de chisturi cu scleroza subcondrala. In artritele inflamatorii, radiografia plana a umarului cu artrita reumatoida arata elemente similare cu cele observate in alte articulatii afectate.
Umărul dureros la pacienții geriatrici
Acestea cuprind: osteopenia, eroziuni juxta-articulare, pierderea simetrica a spatiului articular, modificari chistice. In osteonecroza, radiografiile arata resorbtie sau in stadiile tardive colapsul capului humeral.
In cazul artritelor septice radiografia este nonspecific dar poate demonstra distrugerea osului in stadiile tardive.
Radiografia in artrita neuropatica demonstreaza distrugere semnificativa osoasa, calcificari ale tesuturilor moi si ocazional subluxatia articulara. Astfel, artrita neuropatica poate mima artrita septica. Scanarea RMN demonstreaza in osteoartrita tardiva eroziuni glenoide, care implica glenoida posterioara simptomele artritei reumatoide ale articulației umărului determina dislocare posterioara a capului humeral.
Informaţii rapide
Scanarile CT pot fi folosite pentru a evalua cantitatea de os pierduta. Scanarile CT si RMN in artritele inflamatorii nu reprezinta un standard al evaluarii, dar pot ajuta in planificarea preoperatorie. Scanarile CT sunt utile pentru a evalua cantitatea si calitatea de os glenoid disponibil pentru reinlocuire sau refacerea suprafetei.
Studiile echografice sunt folosite frecvent pentru diagnostic la pacientii cu acuze ale umarului.
- Unguent pentru tratamentul osteocondrozei coloanei lombare
- Artroza umărului (omartroza) | Arcadia Spitale si Centre Medicale
Sunt utile mei ales pentru a studia tesuturile moi, cum este capa rotatorilor. Pot demonstra modificari intra-articulare care nu se vad pe radiografii. Cultura bacteriana si hemoleucograma Diagnosticul artritei septice este confirmat de obicei prin aspirarea de lichid articular si numararea celulelor cu cultura. Culturile pozitive sau un numar de celule albe peste In artrita neuropatica aspiratul articular este negativ.
Injectarea intra-articulara de corticosteroizi este considerata in cazurile recalcitrante. Terapia medicamentoasa nu trebuie doar sa amelioreze simptomele, dar sis a opreasca progresia bolii. Medicamentele folosite cuprind salicilatii, AINS, cloroquina, corticosteroizii si metotrexatul.
