Debutul bolii sistemice a țesutului conjunctiv, Colagenozele la copil – aspecte epidemiologice, clinice, diagnostice şi terapeutice

Tulburarile tesutului conjunctiv

Sindromul Overlap: ce este, simptome, tratament

În această boală, pielea devine strălucitoare şi dură aspră datorită îngroşării. Există două tipuri diferite de sclerodermie: sclerodermia localizată şi scleroza sistemică. În sclerodermia localizată, boala este limitată la piele şi la ţesuturile localizate sub pielea afectată. Poate afecta și ochii cauzând uveităsau articulațiile determinând apariția artritei. Poate apare sub formă de pete morphea sau sub forma unei benzi întărite sclerodermie liniară.

Debutul bolii sistemice a țesutului conjunctiv scleroza sistemică, procesul este mult mai extins iar boala afectează nu numai pielea, ci şi organele interne ale corpului. Sclerodermia este o boală rară.

boala mixta de tesut conjunctiv

Frecvenţa estimată nu depăşeşte 3 cazuri noi în fiecare an la Sclerodermia localizată este cea mai frecventă formă a bolii la copii şi afectează mai ales fetiţele. Sclerodermia este o boală inflamatorie, dar cauza inflamaţiei nu a fost încă descoperită. Este, mai probabil, o boală autoimună, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar al copilului reacţionează împotriva propriului corp. Inflamaţia determină tumefierea umflareacreşterea temperaturii locale şi producere excesivă de ţesut fibros cicatricial.

boli articulare clasice cum se tratează deformarea articulațiilor degetelor

Nu există dovezi, până în prezent, în acest sens pentru sclerodermie, cu toate că s-au raportat câteva cazuri de boală în care aceasta a apărut la doi sau mai mulţi membri ai aceleiaşi familii. Pentru moment nu se cunosc mijloace preventive pentru această boală. Acest lucru înseamnă că nici părinții nici pacientul nu ar fi putut face nimic pentru a preveni apariția bolii.

Unele infecţii pot declanşa apariţia bolii, dar boala propriu-zisă nu este infecţioasă, iar copiii afectaţi nu trebuie să fie izolaţi de ceilalţi.

Diagnosticul este stabilit pe baza aspectului tipic al pielii. Debutul bolii sistemice a țesutului conjunctiv, în stadiile precoce ale bolii, apare o margine roşie sau purpurie în jurul zonei respective. Acest aspect reflectă prezenţa inflamaţiei la nivelul pielii. În debutul bolii sistemice a țesutului conjunctiv avansate, pielea devine maronie şi apoi albă la populaţia caucaziană.

Diagnosticul se bazează pe aspectul tipic al pielii. Sclerodermia liniară apare ca o linie pe braț, picior sau trunchi. Boala poate afecta şi ţesutul de sub piele, inclusiv muşchiul şi osul.

Uneori, sclerodermia liniară poate apărea la nivelul feței și al scalpului. Pacienții cu afectarea pielii la nivelul feței sau scalpului au un risc crescut de apariție a uveitei. Analizele din sânge sunt de obicei normale. Sclerodermia liniară nu este însoţită de afectare importantă a organelor interne.

Adesea este necesară o biopsie a pielii pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului. Tratamentul are scopul de a opri inflamaţia cât mai rapid posibil. Tratamentele disponibile la ora actuală au eficienţă redusă asupra ţesutului fibros deja format.

Țesutul fibros este stadiul final al inflamației.

dureri articulare mononucleoză în medicină bona comună

Scopul tratamentului este de a controla inflamația și, prin urmare, de a reduce cât de mult posibil formarea de țesut fibros. Odată ce inflamaţia a dispărut, corpul este capabil de a resorbi o parte din ţesutul fibros, iar pielea poate redeveni normală, moale.

Medicația variază de la abținerea de la tratament până la utilizarea de corticosteroizimetotrexat sau alte medicamente imuno-modulatoare. Există studii artroza simptomelor și tratamentului articulației mâinii demonstrează efectele benefice eficacitateaprecum și siguranța acestor medicamente în terapia pe termen lung.

Medicamente cu condroitină și glucozamină mulți pacienți, procesul inflamator se oprește de la sine, dar acest lucru poate necesita câțiva ani.

La unele persoane, procesul inflamator poate persista timp de mulți ani, iar la altele poate deveni inactiv și apoi să reapară.

La pacienții cu evoluție mai severă, poate fi necesar să se administreze un tratament mai agresiv. Fizioterapia este importantă, în special în cazul sclerodermiei liniare.

Când pielea indurată se află deasupra unei articulaţii, este importantă păstrarea mobilităţii articulare prin întindere şi, uneori, prin efectuarea de masaj pentru ţesutul conjunctiv profund. Dacă este afectat un picior, poate apare o inegalitate la membrele inferioare, determinând şchiopătarea, care la rândul ei solicită spatele, şoldurile şi genunchii. Un înălţător plantar ortopedic va readuce egalitatea în lungimea funcțională a picioarelor și va evita șchiopătarea la mers, alergat sau stat în picioare.

Masajul leziunilor cu creme emoliente ajută la încetinirea indurării pielii. Camuflajul pielii produse cosmetice și coloranți poate fi necesar pentru a ascunde zonele inestetice, debutul bolii sistemice a țesutului conjunctiv ales la nivelul feței. Evoluția sclerodermiei localizate este de obicei limitată la câțiva ani.

Tulburarile tesutului conjunctiv

De multe debutul bolii sistemice a țesutului conjunctiv, procesul de indurare a pielii se oprește la câțiva ani de la debutul bolii, dar poate fi activ timp de mai mulți ani. Artroza articulației gleznei este periculoasă circumscrisă lasă, de obicei, numai semne cosmetice modificări de pigmentareiar după un timp pielea indurată se poate înmuia, și poate chiar căpăta un aspect normal.

Unele pete pot deveni mai evidente chiar și după terminarea procesului inflamator, datorită schimbărilor de culoare. Sclerodermia liniară poate provoca probleme la copil din cauza creșterii inegale a părților afectate și neafectate ale corpului, din cauza pierderii masei musculare și a scăderii ritmului de creștere a oaselor.

O leziune liniară la nivelul unei articulații poate provoca artrită și, dacă rămâne necontrolată, poate duce la contracturi. Care sunt principalele simptome? Diagnosticul de sclerodermie este în primul rând un diagnostic clinic - adică, simptomele pacientului și examenul fizic sunt cele mai importante teste.

Diagnostic

Trebuie menţionat că nu există o analiză specifică pentru sclerodermie. Testele de laborator sunt folosite pentru a elimina alte boli cu manifestări similare, pentru a evalua cât de activă este sclerodermia și pentru a determina dacă sunt implicate și alte organe. Semnele precoce sunt modificări ale culorii degetelor de la mâini şi de la picioare în urma expunerii la variaţii de temperatură, de la fierbinte la rece fenomenul Raynaud şi ulceraţii pe vârful degetelor.

Pielea de pe vârful degetelor de la mâini și de la picioare devine adesea dură şi strălucitoare.

Tulburarile tesutului conjunctiv

Acest lucru poate apărea și la pielea de la nivelul nasului. Ulterior, zona de piele indurată se extinde, boala putând afecta practic toată suprafaţa corpului. În fazele inițiale ale bolii pot apărea tumefierea degetelor de la mâini şi dureri ale articulaţiilor.

De-a lungul evoluției bolii, pacienții pot dezvolta și alte modificări ale pielii, cum ar fi dilatații vizibile de vase mici telangiectaziipierderea de țesut cutanat și subcutanat atrofie și depozite subcutanate de calciu calcificări. Organele interne pot fi afectate și prognosticul pe termen lung depinde de tipul și severitatea afectării organelor interne. Este important ca toate organele interne plămâni, intestin, inimă etc.

Esofagul este afectat la majoritatea copiilor, adesea destul de devreme în cursul bolii.

Facilitati de tratament

Acest lucru poate provoca arsuri la stomac din cauza acidului din stomac care refluează în esofag și dificultăți la înghițirea anumitor tipuri de alimente. Mai târziu, întregul tract digestiv poate fi afectat, putând apare simptome de genul distensiei abdominale sau digestiei defectuoase a alimentelor.

Afectarea plămânilor este frecventă şi are un impact major asupra prognosticului pe termen lung. Afectarea altor organe, precum inima şi rinichii, este de asemenea foarte importantă pentru prognosticul bolii. Totuși, nu există un test de sânge specific pentru sclerodermie.

Boala mixta de tesut conjunctiv - BMTC

Medicul care are în tratament pacienți cu sclerodermie sistemică va evalua funcția organelor la intervale regulate pentru a vedea dacă sclerodermia s-a extins la organe sau dacă afectarea acestora s-a ameliorat sau s-a agravat. Alegerea celui mai potrivit tratament trebuie să aparțină unui reumatolog pediatru cu experiență în sclerodermie, alături de alți specialiști care să se ocupe de manifestările sistemice specifice ale diferitelor organe, cum ar fi inima și rinichii.

Medicamentele utilizate sunt: corticosteroizii, metotrexatul sau micofenolatul. Pentru afectarea pulmonară sau renală, este utilizată de obicei, ciclofosfamida.

Pentru fenomenul Raynaud, se impune protejarea circulaţiei, prin menţinerea căldurii şi evitarea frigului; este foarte important să se evite lezarea pielii, iar uneori sunt necesare medicamente care să favorizeze dilatarea vaselor de sânge.

În scleroza sistemică nici o terapie nu şi-a dovedit în mod clar eficienţa.

  • Medicamente intramuscular cu osteochondroza
  • A.P.A.A. - Colagenoza mixta
  • Boala mixta de tesut conjunctiv
  • Tratamentul osteochondrozei articulației gleznei
  • Infecție cu dureri musculare și articulare
  • Sindromul Overlap: ce este, simptome, tratament – geoparkchallenge.ro
  • Crisparea și durerile articulare

Pentru fiecare individ în parte trebuie identificat programul de tratament cel mai eficient prin utilizarea de medicamente care au fost eficiente pentru alți copii cu scleroză sistemică pentru a vedea dacă aceste medicamente au efect și asupra pacientului.

La ora actuală sunt testate noi medicamente şi se speră în identificarea unor terapii mai eficiente în următorii ani.

Tabloul clinic în sindromul overlap Boala mixtă de țesut conjunctiv reţine elemente clinice comune pentru 4 boli reumatismale: lupus eritematos sistemicpoliartrită reumatoidăsclerodermie sistemicăpolimiozită sau dermatomiozită. Debutul afecţiunii este adesea insidios, prin elemente de ordin general astenie, febrămialgii, fenomen Raynaudsclerodactilie, artralgii, edem la nivelul feţei dorsale a mâinilor element caracteristic şi chiar artrite. Investigații paraclinice în sindromul overlap Se propune inițierea următoarele investigații, la care se pot adauga teste suplimentare în funcție de manifestările clinice ale bolii pentru fiecare pacient: hemoleucograma, electroforeza proteinelor, ureea, creatinina, markerii de inflamație Viteza de sedimentare a hematiilor, Proteina C reactivăprin care se pot observa modificări nespecifice — anemieleucopenie, hipergammaglobulinemie, cu sindrom inflmator absent sau prezent.

În cazuri foarte severe, se poate lua în considerare transplantul autolog de măduvă osoasă. Fizioterapia şi îngrijirea pielii indurate sunt necesare în timpul bolii, pentru a menţine mobilitatea articulaţiilor şi a cutiei toracice. Scleroza sistemică este o boală care poate pune viaţa în pericol. Gradul de afectare a organelor interne sistemul cardiac, renal și pulmonar variază de la un pacient la altul şi este debutul bolii sistemice a țesutului conjunctiv factor care determină prognosticul pe termen lung.

La unii pacienţi boala se poate stabiliza pe perioade îndelungate de timp. Adesea, indurarea pielii se opreşte la câțiva ani de la debutul bolii. Uneori procesul poate dura 5 — 6 ani, iar unele pete pot fi observate chiar după oprirea procesului inflamator, din cauza modificărilor de culoare. Boala se poate manifesta şi mai grav datorită creşterii inegale a părţilor afectate faţă de cele neafectate ale corpului. Scleroza sistemică este o boală care evoluează pe termen lung și poate dura ani de zile.

Totuși, tratamentul debutul bolii sistemice a țesutului conjunctiv și adecvat poate scurta durata bolii. Copiii cu sclerodermie localizată, de obicei, îşi revin.

tratamentul artrozei genunchiului cu blocaj tratarea artrozei cu produse apicole

După un timp, chiar şi pielea indurată poate reveni la aspectul normal, persistând numai zonele cu pigmentare accentuată. Vindecarea în cazul sclerozei sistemice este mai puţin probabilă, dar ameliorări semnificative, sau cel puţin stabilizarea bolii, pot fi obţinute, permițându-se astfel o bună calitate a vieții. Există multe terapii complementare și alternative disponibile, iar acest lucru poate crea confuzie în rândul pacienților și familiilor. Meditați cu atenție la riscurile și avantajele acestor terapii, deoarece există puține beneficii dovedite și tratamentele pot fi costisitoare atât în termeni de timp și bani, cât și ca dificultate pentru copil.

Generalitati

Dacă doriți să explorați terapii complementare și alternative, vă rugăm să discutați aceste opțiuni cu un specialist reumatolog pediatru. Unele terapii pot interacționa cu medicamentele convenționale.

Majoritatea medicilor nu se vor opune terapiilor alternative, cu condiția să urmați sfatul medical. Este foarte important să nu opriți administrarea medicamentelor prescrise.

Similardiscuții