Luxația congenitală a tratamentului articulației șoldului.

luxația congenitală a tratamentului articulației șoldului

Fractura-luxaţia Monteggia-Stănciulescu: trecut și prezent

Ana Graur Luxatia congenitala a soldului Dr. Malancea Radu Ioan Indrumator Dr. Teoria inflamatorie Sedillot: - luxatia este consecutiva unei hidrartroze a soldului. Teoria musculara: - prin extensia brusca si fortata a muschiului psoas dupa nastere. Etiopatogenie Teoria antropologica Le Damany: - pozitia bipeda produce modificari de statica ale bazinului cu hipoplazia cotilului si o orientare defectuoasa a acestuia; - nu poate explica incidenta foarte scazuta a cazurilor la rasa neagra si galbena.

Teoria opririi în dezvoltare a articulatiei soldului: - cea mai acceptata in prezent. Anatomopatologic La nastere: - cavitatea cotiloida putin profunda prin urmare mai plata luxația congenitală a tratamentului articulației șoldului ingusta; - limbusul este impins si deformat; - ligamentul profund este hipertrofic; - capsula articulara prezinta laxitate accentuata; - capul femural usor turtit.

Ecografia de sold, o investigatie necesara pentru nou-nascut

Anatomopatologic La copil: - capul femural se deplaseaza progresiv antero- superior sau posterior, se turteste; - cotil alungit; - spranceana slab dezvoltata; - limbusul este hipertrofic si rasturnat, impiedicand reducerea luxatiei; - capsula alungita; - muschii adductori si psoas se scurteaza. Se caracterizeaza printr-o instabilitate mare a bazinului, dar fenomenele de artroza vor apare foarte rar.

luxația congenitală a tratamentului articulației șoldului

De aceea, capul este putin stabil si nu are sprijin pe bazin. Cand este bilaterala, caderea bazinului este foarte accentuata.

luxația congenitală a tratamentului articulației șoldului

Lordoza care se formeaza compenseaza inclinarea puternica a bazinului inainte. Acest luxația congenitală a tratamentului articulației șoldului de luxatie produce diformitati cu atat mai mari, cu cat capul este situat mai sus si mai posterior, si anume: -scurtarea membrelor inferioare -adductia coapselor -genu valg de compensatie -piciorul scobit echin din cauza mersului pe varful piciorului.

Semnul lui Trendelenburg: - la sprijin numai pe membrul inferior de partea luxatiei bazinul se inclina catre partea sanatoasa iar trunchiul, compensator, se inclina catre partea bolnava. Cadranele Ombredanne Masurarea unghiului lui Hilgenreiner Ascensiunea femurului -se aprecieaza prin masurarea distantei H ce reprezinta distanta dintre linia orizontala a lui Hilgenreiner si punctul osificat cel mai inalt al metafizei femurale.

  1. Artroza articulației genunchiului poate fi vindecată
  2. Luxatia congenitala de sold - Kinetic
  3. Displazia de dezvoltare a soldului, luxatia de dezvoltare a soldului | Euromaterna

Se considera ca scaderea distantei H si cresterea distansei D sunt sugestive pentru diagnosticul radiologic al DCF, traducand ascensiunea si deplasarea laterala a extremitatii proximale a femurului. Linia Shenton Intarzierea in aparitie a nucleului de osificare a capului femural semnul lui Putti -in mod normal acest nucleu apare intre varsta de 4 si 7 luni.

Un prim reper pe ecografie este osul iliac osificat, care se prezintă ca o umbră albă liniară, dreaptă, extinsă superior de articulaţia coxo-femurală. Când sistemul convertor nu este în planul corespunzător, linia iliacă nu va fi clar vizibilă lateral sau medial.

Rezonanta magnetica nucleara RMN : - inlocuieste astazi artrografia, pune in evidenta partile moi cu o mai mare acuratete si este mai putin invaziva. Tomografia computerizata: - utila pentru urmarirea evolutiei sub tratament conservator si mai ales pentru aprecierea defectelor geometrice atunci cand se urmareste chirurgia reconstructiva a sechelelor.

Diagnostic diferential - rahitismul, datorita debutului tardiv al mersului si ulterior mers leganat; - miopatiile, pe aceleasi considerente; - luxatie pe fond de osteoartrita septica; - coxa vara congenitala; - luxatie pe fond neurologic datorita poliomielitei, infirmitatilor motorii de origine cerebrala, mielomeningocelului.

Tratamentul luxatiei la copilul peste 3 ani - la aceasta varsta tratamentul presupune interventie chirurgicala indiscutabila constand in: - reducere sangeranda; - artroplastie capsulara tip Collona; - osteotomii de directie si de sprijin: 1. In viciu de orientare a colului femural — oteotomii de derotare; 2.

Osteotomii de bazin: - tip Salter la ani; - tip Chiari peste 4 ani; - acetabuloplastie Pemberton peste 4 ani in cazul incongruentei dintre cavitatea cotiloida mare, aplatizata si capul femural mic. II, Dinu M.

McCarthy, Peter V. Scoles, G.

luxația congenitală a tratamentului articulației șoldului

Similardiscuții